Протез становится частью повседневной жизни человека после ампутации, поэтому естественно желание заранее понимать, сколько он прослужит и когда его придется менять. Универсального срока для всех конструкций нет. Продолжительность эксплуатации зависит от вида изделия, нагрузки, состояния культи и того, насколько быстро меняется посадка протеза.
При этом важно разделять установленный срок пользования ТСР и фактическое состояние конкретного изделия. Действующий приказ Минтруда России № 438н устанавливает минимальные сроки пользования разными видами протезов, причем для отдельных конструкций они отличаются. Например, для некоторых протезов нижних конечностей установлен срок не менее двух лет, а для отдельных высокофункциональных моделей с микропроцессорным управлением срок также определяется конкретным видом изделия.
От чего зависит срок службы протеза конечности
У каждого пациента свой ответ на вопрос, сколько будет служить протез. Две внешне похожие конструкции могут использоваться разное количество времени: один человек много ходит, работает физически и ежедневно нагружает ногу, другой передвигается спокойнее. Имеет значение также уровень ампутации, масса тела, состояние культи и особенности самой конструкции.
На продолжительность эксплуатации влияют:
-
уровень ампутации;
-
активность пациента;
-
состояние культи;
-
вес человека;
-
вид протеза;
-
материалы и качество комплектующих;
-
условия эксплуатации;
-
уход и техническое обслуживание.
Отдельного внимания требует гильза. Она контактирует с культей при каждом шаге и со временем может перестать соответствовать ее изменившейся форме. Человек начинает ощущать давление, натирание или, наоборот, чрезмерную подвижность конечности внутри гильзы. В такой ситуации не всегда требуется менять весь протез — иногда достаточно изготовить новую гильзу или провести корректировку.
С возрастом, изменением веса или уровня физической активности потребности человека тоже могут меняться. Пациент, который несколько лет назад пользовался простой конструкцией для спокойной ходьбы, впоследствии может нуждаться в более функциональной системе с современными модулями. Поэтому срок службы протеза определяется не только состоянием деталей, но и тем, насколько конструкция продолжает соответствовать жизни человека.
В центре «Орт-Профи» в Казани специалисты оценивают протез комплексно: состояние конструкции, культи и походки пациента. Если старый протез исправен, но перестал соответствовать текущим потребностям, специалисты определяют, можно ли выполнить настройку или заменить отдельный модуль.
Сколько в среднем служат протезы рук и ног
На вопрос, сколько служит протез ноги, нельзя ответить одной цифрой. Для разных видов ТСР установлены разные сроки пользования. Согласно действующему приказу Минтруда № 438н, например, для некоторых протезов голени и бедра предусмотрен срок не менее двух лет. Для отдельных микропроцессорных протезов нижних конечностей также установлены свои сроки, которые зависят от конкретного вида изделия.
Для протезов верхних конечностей продолжительность пользования также различается. Например, для некоторых высокофункциональных протезов кисти установлен срок не менее двух лет, предплечья и отдельных конструкций плеча — не менее трех лет. Для детей сроки часто короче, поскольку ребенок растет и параметры конечности меняются.
Эти цифры не означают, что через установленное количество лет протез обязательно становится непригодным. Они определяют нормативный срок пользования конкретным ТСР. Фактическое состояние конструкции оценивается отдельно.
Как понять, что протез пора менять
Организм обычно первым подсказывает, что конструкция уже не подходит. Если раньше ходьба была комфортной, а теперь появились неприятные ощущения, не стоит ждать, пока проблема усилится.
Обратиться к специалисту стоит при следующих изменениях:
-
появилась боль или постоянный дискомфорт;
-
на коже регулярно возникают покраснения, потертости или повреждения;
-
протез стал смещаться при движении;
-
изменилась походка;
-
гильза стала слишком свободной или тесной;
-
появились люфт, необычный шум или нестабильность отдельных узлов;
-
коленный или другой функциональный модуль работает иначе, чем раньше.
Иногда человек привыкает к постепенным изменениям и считает их нормой. На практике подобные симптомы нередко говорят о том, что конструкция уже не соответствует текущему состоянию конечности. Если после ампутации изменился вес, уменьшился объем культи или выросла физическая активность, также стоит обратиться к протезисту. Даже небольшие изменения могут потребовать перенастройки или изготовления новой гильзы.
Когда можно обойтись ремонтом, а когда нужна полная замена протеза
Не каждый износ означает изготовление нового протеза. Во многих случаях проблему удается решить ремонтом или заменой отдельных комплектующих. Ремонт подходит, если поврежден один элемент конструкции, а сама система сохраняет правильную геометрию и безопасность. Например, можно заменить стопу, втулку, крепление, косметическую оболочку или провести обслуживание коленного модуля.
Полная замена требуется, когда конструкция перестает соответствовать анатомии пациента или ее дальнейшее использование становится небезопасным. Такое решение принимается после осмотра протезиста и оценки всех элементов протеза. В центре «Орт-Профи» специалисты стараются сохранить исправные компоненты, если это возможно и безопасно для пациента.
В каких случаях протез меняют раньше срока
Протез могут заменить раньше срока, если:
-
изменилась форма или объем культи и гильза больше не обеспечивает правильную посадку;
-
повредилась конструкция и восстановление отдельных элементов невозможно или экономически нецелесообразно;
-
износились важные комплектующие, например, коленный модуль, стопа или соединительные элементы;
-
изменился уровень активности пациента, человек начал больше ходить, вернулся к работе или занялся физической активностью;
-
возникли выраженные изменения походки, которые невозможно устранить обычной регулировкой;
-
появился постоянный дискомфорт — давление, натирание, нестабильность или боль во время использования;
-
изменились физические параметры человека — вес, мышечная сила, состояние суставов;
-
потребовалась более функциональная конструкция, соответствующая новым возможностям и задачам пациента.
Необходимость ранней замены возникает у детей и подростков. Ребенок растет, меняются длина конечности, вес и двигательные навыки, поэтому прежняя конструкция через определенное время перестает соответствовать его анатомии.
Для технических средств реабилитации предусмотрена медико-техническая экспертиза, в рамках которой определяется необходимость ремонта или замены, в том числе досрочной, а также возможность дальнейшей эксплуатации изделия.
Как продлить срок службы протеза
Чтобы протез дольше сохранял свои функциональные свойства, придерживайтесь нескольких правил:
-
Следите за состоянием гильзы и культи. Если появились натирание, давление, боль или ощущение, что нога стала свободнее внутри гильзы, не откладывайте консультацию. Объем и форма культи могут меняться, поэтому иногда требуется коррекция или изготовление новой гильзы.
-
Регулярно осматривайте конструкцию. Обращайте внимание на трещины, люфт, необычные звуки, расшатывание креплений и другие изменения. При появлении подобных признаков лучше прекратить повышенные нагрузки и показать протез специалисту.
-
Соблюдайте правила ухода. Гильзу, чехлы и другие элементы необходимо очищать способом, рекомендованным для конкретной конструкции. Электронные и микропроцессорные компоненты требуют особенно аккуратного обращения.
-
Не меняйте настройки самостоятельно. Особенно это касается коленных модулей с электронным управлением. Самовольная регулировка может изменить поведение протеза при ходьбе и снизить безопасность.
-
Не игнорируйте небольшие неисправности. Незначительный люфт или изменение положения отдельных деталей со временем способны привести к более серьезному износу соседних компонентов.
-
Периодически посещайте протезиста. Профилактический осмотр помогает оценить состояние конструкции, посадку гильзы и особенности походки. При необходимости специалист выполнит регулировку, ремонт или заменит отдельный модуль.
В центре «Орт-Профи» в Казани пациенту не приходится самостоятельно разбираться, почему протез стал менее удобным или изменилась походка. Специалист оценивает состояние культи, конструкцию и качество ходьбы, после чего определяет, достаточно ли настройки или требуется ремонт. Регулярный контроль помогает сохранить комфорт, безопасность и работоспособность протеза как можно дольше.
Как проходит замена протеза и можно ли получить новый бесплатно
Если протез предоставляется за счет государства, его замена осуществляется с учетом действующих правил обеспечения ТСР и установленного срока пользования конкретным изделием. Срок исчисляется с даты предоставления технического средства, а при самостоятельной покупке — с даты приобретения, подтвержденной документами.
Если требуется досрочная замена, необходимо подтвердить соответствующие основания. После этого определяется возможность ремонта или предоставления нового изделия.
В «ОртПрофи» в Казани специалисты могут оценить состояние протеза и культи, определить, связана ли проблема с гильзой, отдельным модулем или всей конструкцией. Центр работает с пациентами после ампутации верхних и нижних конечностей и подбирает решение с учетом индивидуальных особенностей человека
