После ампутации человеку предстоит решить сразу несколько задач. Помимо восстановления здоровья необходимо оформить документы, которые позволяют получить технические средства реабилитации за счет государства. Главный из них — ИПРА. От того, какие рекомендации будут внесены в программу, зависит возможность оформления протеза, его вид и дальнейшее сопровождение.
Многих пациентов волнуют одни и те же вопросы: куда обращаться, какие документы понадобятся, можно ли самостоятельно выбрать центр протезирования. Разобраться в этих нюансах проще заранее. Это позволит избежать лишних обращений, сэкономить время и быстрее перейти к следующему этапу восстановления.
Что такое ИПРА и зачем она нужна
ИПРА — это официальный документ, который разрабатывается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) после признания человека инвалидом. Полное название документа — индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.
В программе указываются все реабилитационные мероприятия, необходимые конкретному человеку с учетом состояния здоровья, уровня нарушения функций организма и повседневых потребностей. В документ могут быть включены:
-
технические средства реабилитации (ТСР);
-
рекомендации по протезированию;
-
медицинские, социальные и профессиональные мероприятия;
-
услуги по реабилитации и абилитации;
-
сроки выполнения мероприятий и порядок их предоставления.
Для человека, которому требуется протез конечности, ИПРА служит основанием для получения технического средства реабилитации за счет государства. Именно на сведения, указанные в программе, ориентируется Социальный фонд России при организации обеспечения ТСР.
Программа составляется индивидуально. Специалисты бюро МСЭ оценивают медицинские документы, результаты обследований, степень ограничения жизнедеятельности и определяют, какие меры реабилитации необходимы в конкретной ситуации.
Кто может получить ИПРА
Право на оформление ИПРА имеет любой человек, которому по результатам медико-социальной экспертизы установлена инвалидность. Программа разрабатывается как для взрослых, так и для детей. В отношении ребенка она также включает мероприятия по абилитации, развитию навыков самообслуживания, обучению и социальной адаптации.
После проведения экспертизы бюро МСЭ определяет, какие средства и услуги необходимы конкретному человеку. Если после ампутации требуется протез, его включают в программу вместе с другими мероприятиями по реабилитации.
Получить ИПРА могут:
-
взрослые граждане, признанные инвалидами;
-
дети-инвалиды;
-
люди, которым инвалидность установлена впервые;
-
граждане, проходящие повторную медико-социальную экспертизу, если требуется актуализировать программу реабилитации.
Если состояние здоровья изменилось, появились новые медицинские показания или возникла необходимость заменить техническое средство реабилитации, программу можно дополнить или скорректировать. Для этого проводится повторное освидетельствование в бюро МСЭ, после чего при наличии оснований в ИПРА вносятся необходимые изменения.
Какие документы нужны для оформления
Оформление ИПРА начинается с прохождения медико-социальной экспертизы. К этому этапу желательно заранее подготовить все необходимые документы, чтобы процедура прошла без задержек:
-
паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
-
направление на МСЭ из медицинской организации (либо документы для проведения экспертизы без направления в случаях, предусмотренных законодательством);
-
медицинские выписки, результаты обследований и сведения о проведенном лечении;
-
СНИЛС;
-
при необходимости — документы законного представителя.
После принятия решения бюро МСЭ гражданину выдается справка об установлении инвалидности и оформляется индивидуальная программа реабилитации. Если человеку полагается протез, соответствующая рекомендация включается в ИПРА, поскольку именно она является основанием для дальнейшего оформления и получения технического средства реабилитации.
Специалисты Центра «Орт-профи» рекомендуют обращаться за консультацией еще на этапе подготовки документов. Это позволяет заранее определить, какой протез потребуется после завершения всех процедур, получить разъяснения по вопросам государственного обеспечения и подготовиться к последующим этапам реабилитации.
Как получить ИПРА и оформить протез
После получения ИПРА, в которой указано необходимое техническое средство реабилитации, можно переходить к оформлению протеза. Сегодня законодательством предусмотрено несколько способов обеспечения ТСР, в том числе через Социальный фонд России с использованием электронного сертификата или в рамках действующего порядка обеспечения техническими средствами реабилитации.
Последовательность действий выглядит следующим образом:
-
Получить справку об установлении инвалидности и ИПРА с рекомендацией о протезировании.
-
Обратиться в Социальный фонд России для оформления обеспечения протезом или получения электронного сертификата.
-
Выбрать организацию, которая изготовит протез.
-
Пройти обследование, снятие мерок, примерки и обучение пользованию изделием.
Чем раньше начинается этот процесс после завершения основного этапа заживления, тем быстрее человек сможет вернуться к привычной активности. При этом сроки протезирования всегда определяются индивидуально и зависят от состояния культи, рекомендаций врача и результатов реабилитации.
Какие протезы можно получить по ИПРА
ИПРА не содержит названия конкретной модели или производителя протеза. В программе указывается техническое средство реабилитации, которое необходимо человеку с учетом состояния здоровья и уровня ампутации. После оформления документов протез подбирается уже совместно с врачом и протезистом.
В зависимости от медицинских показаний в программу могут быть включены:
-
протезы нижних конечностей при ампутации стопы, голени, бедра или после вычленения в суставе;
-
протезы верхних конечностей после ампутации кисти, предплечья, плеча или на более высоком уровне;
-
лечебно-тренировочные протезы, которые используются на начальном этапе реабилитации;
-
постоянные протезы для повседневной жизни;
-
сменные элементы и комплектующие, если их предоставление предусмотрено действующим перечнем ТСР и рекомендациями ИПРА.
Важно понимать, что каждому человеку протез подбирается индивидуально. При выборе учитываются уровень физической активности, состояние культи, особенности профессии, возраст, вес и другие медицинские факторы. Если человек планирует активно заниматься спортом, работать или много передвигаться пешком, эти обстоятельства также обсуждаются с протезистом при подборе конструкции.
В центре «ОртПрофи» специалисты помогают подобрать решение, которое соответствует рекомендациям ИПРА и при этом максимально отвечает образу жизни пациента. Перед изготовлением проводится консультация, оценка состояния культи, снимаются необходимые мерки и обсуждаются особенности будущего протеза.
Как выбрать организацию для изготовления протеза
Качество будущего протеза зависит не только от современных комплектующих, но и от опыта специалистов, которые сопровождают пациента на всех этапах, от первой консультации до адаптации к новому изделию.
При выборе центра стоит обратить внимание на несколько факторов:
-
опыт работы специалистов в области протезирования;
-
возможность изготовления протеза по индивидуальным параметрам;
-
сопровождение во время реабилитации и обучения пользованию протезом;
-
наличие современного оборудования и сотрудничество с ведущими производителями комплектующих.
В центре «ОртПрофи» в Казани протезированием занимается команда специалистов под руководством Артема Владимировича Козлова — потомственного протезиста с более чем 25-летним опытом работы. За годы практики специалисты центра прошли более 30 профильных обучений у российских и зарубежных производителей протезно-ортопедических изделий, а помощь здесь получили уже более 700 пациентов из Татарстана и других регионов России. Для каждого человека подбирается решение с учетом уровня ампутации, образа жизни и рекомендаций, указанных в ИПРА.
Что делать, если необходимо изменить ИПРА или получили отказ
Во время реабилитации состояние человека может измениться. Иногда возникает необходимость заменить рекомендованное техническое средство, дополнить программу новыми мероприятиями или скорректировать характеристики будущего протеза. В этом случае можно обратиться в бюро МСЭ для пересмотра ИПРА. После повторной медико-социальной экспертизы в программу, при наличии оснований, вносятся необходимые изменения.
Если гражданин не согласен с решением бюро МСЭ или получил отказ во включении необходимого ТСР в программу, законодательство предусматривает возможность его обжалования в вышестоящем бюро МСЭ, а затем — в судебном порядке.
Если возникают вопросы по оформлению документов или выбору протезно-ортопедического изделия, специалисты центра «ОртПрофи» помогут разобраться в порядке оформления, расскажут, какие документы потребуются на каждом этапе, и проконсультируют по вопросам изготовления протеза в соответствии с действующей ИПРА.
